Болезни глотки

Ангина и тонзиллит. Ангиной называется острое инфекционно-аллергическое заболевание, вызванное проникновением в миндалины патогенных микробов, чаще всего стрептококков и стафилококков. Ангина может наблюдаться и при инфекционных заболеваниях: кори, дифтерии, скарлатине, коклюше, оспе.

Предрасполагающими моментами, способствующими возникновению ангин, являются общее или местное переохлаждение, общие простудные заболевания, понижение реактивности организма после тяжелых заболеваний других органов и систем. По характеру и степени воспаления ангины делятся на катаральные, фолликулярные, лакунарные и флегмонозные.

Начинается ангина, как правило, с короткого продромального периода: появляются слабость, недомогание, разбитость, головная боль.

Затем возникают сильные боли в горле при глотании и повышается температура тела.

Боли в горле могут быть настолько сильными, что больные отказываются от приема пищи и питья. При осмотре глотки видно, что небные миндалины и окружающие их складки слизистой оболочки (небные дужки) активно гиперемированы.

При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в лимфоидных фолликулах имеются точечные пробки, состоящие из гноя и детрита.

При лакунарной ангине в лакунах миндалины образуются обширные гнойные налеты желто-зеленого или серого цвета.

Припухают и становятся болезненными при пальпации лимфатические узлы шеи под углом нижней челюсти.

Боли в горле и повышенная температура могут держаться от 3 до 7 дней, затем боли постепенно уменьшаются, и снижается температура тела.

Ангины могут давать осложнения, порой тяжелые, угрожающие не только здоровью, но и жизни больного.

Такими осложнениями могут быть обострение или возникновение ревматизма с сердечными и суставными проявлениями, обострение или возникновение нефрита, ухудшение течения других хронических заболеваний.

Лечение включает общетерапевтические и местные мероприятия: постельный режим, согревающий компресс на шею и обильное питье. Глотку необходимо 5–6 раз в день полоскать антисептическими растворами (содовым, раствором фурацилина, перманганата калия).

Внутрь назначают сульфаниламиды (стрептоцид по 1г 4 раза в день), жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота) и анальгетики (амидопирин по 0,3г 3 раза в день). При плохом общем самочувствии, очень высокой температуре, наличии сопутствующих заболеваний других органов и систем необходимо внутримышечно вводить антибиотики (300000 ЕД пенициллина 4 раза в сутки).

Сестра должна следить за тем, чтобы растворы для полоскания были в подогретом состоянии.

Больному необходимо выделить специальную посуду, которую нужно держать отдельно от посуды других больных.

Если ангиной заболевает больной в общесоматическом или хирургическом отделении больницы, его необходимо перевести в инфекционное отделение.

Надежный терапевтический эффект дают физиотерапевтические методы лечения. Можно облучать миндалины ультрафиолетовыми лучами (тубусный кварц), применять УВЧ-терапию.

Микроволновая терапия очень быстро купирует острый воспалительный процесс. Кроме воспаления небных миндалин, может возникнуть как самостоятельное заболевание воспаление глоточных миндалин (острый аденоидит) и язычной миндалины (язычная ангина).